Russian Belarusian Chinese (Simplified) English

Приемная: тел./факс: +375 1562 25192

Справочная больницы:  +375 1562 65968

Сайт находится в доработке. Приносим свои извинения. Уважаемые жители нашего района! Выдача пластиковых карт для всех пациентов,зарегистрированных в зоне обслуживания УЗ "Слонимская ЦРБ" осуществляется в регистратурах районной, городской и детской поликлиник в будние дни с 08.00 до 20.00 и в субботу с 9.00 до 15.00.

Профилактика инсульта

 

Инсульт – это клинический синдром, представленный очаговыми неврологическими и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, сохраняющийся не менее 24 часов.

ОНМК, вызывающие стойкие неврологические нарушения, носят название инсульта, а в случае регресса симптоматики в течение суток синдром классифицируют как транзиторную ишемическую атаку (ТИА, как правило, продолжительностью 1 ч). Различают ишемический инсульт (инфаркт мозга) и геморрагический инсульт (внутричерепное кровоизлияние). Ишемический инсульт и ТИА возникают в результате критического снижения или прекращения кровоснабжения участка мозга, и в случае инсульта, с последующим развитием очага некроза мозговой ткани — мозгового инфаркта. Геморрагические инсульты возникают в результате разрыва патологически измененных сосудов мозга с образованием кровоизлияния в ткань мозга (внутримозговое кровоизлияние) или под мозговые оболочки ( спонтанное субарахноидальное кровоизлияние ).

Мозговой инсульт во всем мире является актуальной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, прежде всего, высокой смертностью при данной патологии: согласно данным ВОЗ, инсульт является третьей по частоте причиной смерти после заболеваний сердца и новообразований.

Первичная заболеваемость ОНМК по Гродненской области за 2016 год составила 2,8 случая на 1000 населения (в 2015г. – 2,7 случая). Самым распространенным типом инсульта является инфаркт мозга, который составляет 80%. В 73,5% случаев инсульт развивался на фоне артериальной гипертензии.

Факторы риска

Основные факторы риска для обоих типов инсультов включают:

  • Атеросклероз (сужение или закупорка артерий очаговыми отложениями жиров в стенках артерий)
  • Высокие уровни холестерина
  • Повышенное артериальное давление
  • Сахарный диабет
  • Курение

К другим факторам риска относятся:

  • Наличие инсультов в семейном анамнезе
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Нарушение сердечного ритма, называемое фибрилляцией предсердий
  • Наличие другого заболевания сердца, например, острого инфаркта миокарда или инфекционного эндокардита (инфекция внутренней оболочки сердца)
  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
  • Ожирение, особенно если избыточная масса расположена в области живота
  • Минимальная физическая активность
  • Употребление вредных продуктов питания (с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и калорий)
  • Наличие нарушения свертывания крови

Предупреждающие симптомы инсульта При появлении любых из следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, даже если симптом быстро проходит:

  • Внезапная слабость или паралич с одной стороны тела (например, половины лица, одной руки или ноги, или полностью одной стороны)
  • Внезапная потеря чувствительности или непривычные ощущения с одной стороны тела
  • Внезапные затруднения речи, включая проблемы с выбором слов, и иногда невнятная речь
  • Внезапная дезориентация, сопровождающаяся затрудненным пониманием речи
  • Внезапная мутность, размытость или потеря зрения, в особенности в одном глазу
  • Внезапное головокружение или потеря равновесия и координации, приводящая к падениям

Один или более этих симптомов обычно возникают как при геморрагическом, так и при ишемическом инсульте. Симптомы транзиторной ишемической атаки такие же, но они обычно проходят в течение нескольких минут и в редких случаях продолжаются более 1 часа.

Симптомы геморрагического инсульта могут также включать следующие:

  • Внезапная сильная головная боль.
  • Тошнота и рвота
  • Временная или сохраняющаяся потеря сознания
  • Очень высокое артериальное давление.

 

Профилактика инсультов более предпочтительна, чем их лечение. Основная стратегия профилактики первого инсульта — это контроль основных факторов риска. При возникновении инсульта обычно необходимы дополнительные профилактические меры.

Контроль факторов риска. Необходимо контролировать высокое артериальное давление и диабет. Необходимо следить за уровнем холестерина, а при высоком уровне — принимать меры для его снижения с целью уменьшения риска развития атеросклероза. Необходимо отказаться от курения  и ограничить употребление алкоголя. Регулярные занятия физическими упражнениями, а при избыточной массе тела — потеря веса помогают установить контроль над высоким артериальным давлением, диабетом и высоким уровнем холестерина.

Антиагрегантные препараты. У пациентов, перенесших ишемический инсульт, прием антиагреганта может снизить риск развития еще одного ишемического инсульта. Антиагреганты способствуют меньшему склеиванию тромбоцитов и образованию сгустков — распространенной причины ишемических инсультов. Обычно назначают аспирин — один из наиболее эффективных антиагрегантных препаратов. Пациентам с непереносимостью аспирина могут назначать другой антиагрегант, клопидогрел.

Антикоагулянты. Если ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака случаются вследствие сгустка крови, образовавшегося в сердце, для ингибирования свертывания крови назначается антикоагулянт варфарин.

Врач-невролог Бык А.Г.

 

Приемная: тел./факс: +375 1562 25192

Справочная больницы:  +375 1562 65968