Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Об этом заболевании важно знать…
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое заболевание, характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, с развитием характерных симптомов.
ГЭРБ является одной из самых распространенных в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.
В то же время у многих больных ГЭРБ протекает не типично. Большинство из этих больных обращаются к оториноларингологам или терапевтам с жалобами, характерными для хронической оториноларингологической, кардиальной или бронхопульмональной патологии.
Отоларингологические симптомы ГЭРБ наиболее многочисленны и разнообразны. К ним относят ощущение боли, кома, инородного тела в горле, першение, желание «прочистить горло», охриплость, приступообразный кашель, чрезмерное отхаркивание слизи, затрудненное глотание, осиплость голоса. Это связано с наличием формы заболевания, получившей название фаринголарингеальный рефлюкс (ФЛР), причиной которого является заброс кислого содержимого желудка в глотку и далее в гортань через верхний пищеводный сфинктер.
Все вышеперечисленные симптомы не являются специфическими, так как могут возникать при острых респираторных вирусных инфекциях, повышенной голосовой нагрузке, аллергии, курении и злоупотреблении алкоголем, что затрудняет диагностику.
При постановке диагноза, помимо жалоб пациента, учитываются изменения со стороны гортани при ларингоскопии, дополнительные методы исследования (ФГДС), подтверждающих рефлюкс.
Лечение пациентов с рефлюксной болезнью включает соблюдение диеты, модификацию образа жизни, физические методы лечения и фармакотерапию. Модификация питания и образа жизни предполагает выполнение пациентом следующих рекомендаций:
- после принятия пищи следует избегать наклонов вперед, следует ложиться спать с приподнятой головой;
- не носить тесную одежду и тугие пояса;
- избегать обильных приемов пищи;
- не есть на ночь;
- ограничить потребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые);
- отказаться от курения;
- нормализовать массу тела.
Врач валеолог Ватаев О.Л.