ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО И ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ.

О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь

Как проходит диспансеризация?

В Беларуси действует инструкция о порядке проведения диспансеризации (постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2023 г. № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения»). Согласно этому документу, пациента первоначально осматривают врачи-специалисты учреждения здравоохранения, за которым он закреплен. После этого пациента могут направить для прохождения обследования и лечения в другие учреждения здравоохранения, которые имеют лечебно-диагностические возможности, соизмеримые с диагнозом пациента.

Что такое диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение – это периодический медицинский осмотр, наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от его группы диспансерного наблюдения. С целью унификации подходов и дальнейшего вовлечения всего населения в мероприятия по профилактике злокачественных новообразований проведение скринингов включено в программу проведения диспансеризации.

 

Проведение диспансеризации направлено на:

- проведение медицинской профилактики;

- пропаганду здорового образа жизни;

- воспитание ответственности граждан за свое здоровье;

- выявление хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях (в том числе онкозаболеваний).

Определены следующие группы диспансерного наблюдения, в которых проводится диспансеризация:

взрослое население – с 18 лет до 39 лет и с 40 лет и старше;

детское население – до 1 года и с 1 года до 17 лет.

Как часто проводится диспансеризация:

в течение одного рабочего дня:

-лицам в возрасте от 18 до 40 лет один раз в три года;

-лицам, достигшим возраста 40 лет, один раз в год;

в течение двух рабочих дней один раз в год:

-лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста;

-лицам в течение пяти лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста.

Диспансеризацию проводят:

для взрослого населения – медработники в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), месту работы (учебы, службы) и (или) других организациях, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в установленном законодательством порядке;

для детского населения – врач-педиатр участковый или врач общей практики, обслуживающий детское население в амбулаторно-поликлинических организациях и (или) иных организациях здравоохранения.

Для проведения диспансеризации могут использоваться выездные формы работы, в том числе с применением передвижных фельдшерско-акушерских пунктов

В ходе диспансеризации медработниками:

1. анализируются медицинские документы пациента,
2. проводится анкетирование с оформлением анкеты выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний,
3. проводится медицинский осмотр пациента и принимается решение о проведении дополнительной диагностики, в том числе:

-осмотр полости рта и кожных покровов,

-осмотр и пальпацию периферических лимфатических узлов,

-измерение артериального давления,

-измеряется рост, вес, окружность талии,

-расчет индекса массы тела;

-измерение внутриглазного давления,

4. проводится оценка факторов риска развития неинфекционных заболеваний,
5. оформляется карта учета проведения диспансеризации взрослого или карта учета проведения диспансеризации ребенка.
6. по результатам анкетирования выполняют:

-общий анализ крови,

-общий анализ мочи,

-анализ крови с определением уровня глюкозы крови; электрокардиографию,

-анализ крови с определением уровня общего холестерина и другие, необходимые, по мнению врача, исследования.

7. консультируются пациенты по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни и воспитания ответственности граждан за свое здоровье,
8. проводится медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете с исследованием биологического материала на определение вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции и выполнением цитологического исследования в соответствии с пунктом 14 приложения №1,
9. определяется простатспецифического антигена у мужчин в соответствии с пунктом 17 приложения № 1,
10. осуществляются иные функции, связанные с проведением диспансеризации.

Согласно Инструкции при проведении диспансеризации взрослого и детского населения учитываются результаты медицинских осмотров, проведенных врачами-специалистами, медицинских вмешательств, выполненных в течение двенадцати месяцев, предшествующих месяцу, в котором проводится диспансеризация. Диспансеризация детей осуществляется преимущественно в месяц их рождения.

Правовым актом установлены, в том числе:

-схемы проведения диспансеризации:

-взрослого населения;

-детей в возрасте до 1 года;

-детей в возрасте от 1 года до 17 лет;

-детей в возрасте до 1 года, имеющих группы риска развития заболеваний (состояний);

-перечни заболеваний (состояний), подлежащих медицинскому наблюдению в амбулаторных условиях, для взрослого и детского населения;

-критерии эффективности диспансеризации взрослого и детского населения.

Важно! С 1 января 2024 г. вступили в силу положения Трудового кодекса Республики Беларусь (далее – ТК), предусмотренные Законом от 29.06.2023 № 273-З «Об изменении законов по вопросам трудовых отношений».

В соответствии с новой ст. 103 ТК «Гарантии для работников при прохождении диспансеризации» работники по общему правилу при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день один раз в 3 года с сохранением за ними места работы, должности служащего (профессии рабочего) и среднего заработка по месту работы.

Работники, достигшие возраста 40 лет, получили право на освобождение от работы на 1 рабочий день один раз в год; работники, достигшие общеустановленного пенсионного возраста, а также в течение 5 лет до достижения такого возраста – право на освобождение от работы на 2 рабочих дня один раз в год. Во всех указанных случаях в дни диспансеризации за работниками сохраняются место работы, должности (профессии) и средний заработок. 

Пациенты, имеющие электронную цифровую подпись и (или) биометрический паспорт, могут самостоятельно заполнять анкету выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний на едином портале электронных услуг с использованием электронного сервиса «Предоставление сведений для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (от граждан)» (код услуги – 3.65.01), личного кабинета единого портала электронных услуг по адресу в сети интернет: https://account.gov.by посредством мобильного телефона и (или) персонального компьютера с получением результатов пройденного анкетирования на электронную почту личного кабинета учреждения.